Introduction

Diabète de type 1, thyroïdite auto-immune de Hashimoto et maladie coeliaque (MC) ont le même terrain génétique. Notre but était de déterminer la prévalence de la MC chez les adultes ayant l'association de diabète de type 1 et de thyroïdite de Hashimoto et évaluer les anticorps anti- transglutaminase comme moyen sérologique de dépistage de la MC.
 

 Patients et Méthodes

20 adultes ayant un diabète sucré de type 1 associé à une thyroïdite auto-immune de Hashimoto ont été dépistés de façon prospective pour la MC en utilisant différents anticorps avec en particulier l'anticorps anti-transglutaminase tissulaire de type immunoglobuline IgA (tTGA) par technique ELISA, et l'anticorps anti-endomysium de type IgA (EmA). Un dosage des IgA totales a été également pratiqué. Une biopsie de l'intestin grêle a été proposée pour les patients ayant des résultats positifs.
 

 Résultats

3 patients étaient positifs pour EmA et avaient une élévation importante des tTGA. La biopsie intestinale était en faveur de la MC.
 

 Discussion

Dans cette étude, la prévalence de la MC était de 15% (3/20) en cas d'association de diabète de type 1 et de thyroïdite auto-immune. Elle n'était que de 4,7% (13/268) dans une étude précédente, en cas de diabète de type 1 isolé. Cette prévalence de la MC, nettement plus élevée en cas d'association de diabète de type 1 et de thyroidite auto-immune en comparaison avec les diabétiques de type1, n'a pas été retrouvée par les autres auteurs.
 

 Conclusion

Dans cette étude, la prévalence de la MC était de 15% en cas d'association de diabète de type 1 et de thyroïdite auto-immune, nettement plus élevée qu' en cas de diabète de type 1 isolé (4,7% dans une étude précédente) . TTGA semble être la meilleure méthode de dépistage de la MC de l'adulte à confirmer par EmA dans les cas positifs.