Résumé selectionné

But

Déterminer la fréquence des anticorps anti-cardiolipine et des anticorps anti-beta2 glycoproteine I au cours de la maladie coeliaque.

Patients et Méthodes

Une étude prospective a été menée, incluant des patients consécutifs présentant une maladie coeliaque et des volontaires sains appariés selon l'âge et le sexe. Pour chaque patient et chaque témoin, un bilan immunologique a été pratiqué, comportant des anticorps anti-cardiolipine de type IgG et de type IgM, des anticorps anti-beta2 glycoproteine I de type IgG et de type IgA, ainsi que les anticorps antigliadine de type IgG et IgA et les anticorps anti-transglutaminases. Un interrogatoire à la recherche d'antécédents de thrombose ou de fausses couches répétées a été par ailleurs mené pour toute la population étudiée

Résultats

Cinquante patients ayant une maladie coeliaque et 50 volontaires sains ont été étudiés. Le groupe des patients était constitué de 37 femmes et de 13 hommes d'âge moyen 29,4 + 9,3 ans (15 - 51 ans) . La durée d'évolution de la maladie était de 66,1 + 63,7 mois (1 - 288 mois) . Il n'existait pas de différence dans la fréquence des anticorps étudiés entre les patients et les témoins, en dehors d'une plus grande fréquence des anticorps anti-beta2 glycoproteine I de type IgG (Tableau) . La comparaison des patients avec anticorps anti-beta2 glycoproteine I positifs aux patients sans anticorps ne montre pas de différences concernant l'âge, le sex-ratio, la durée d'évolution de la maladie, la compliance au régime et la positivité des anticorps anti-gliadine et anti-transglutaminases. Par ailleurs, des antécédents de thrombose ont été retrouvés uniquement chez un patient et des antécédents de fausses couches répétées chez une patiente. Dans les deux cas, aucun des anticorps étudié n'était positif.

	Malades (n= 50)	Témoins (n = 50)	p
Anticardiolipine IgG	1	1	NS
Anticardiolipine IgM	0	0	NS
Anti-beta2glycoproteine I IgG	11	4	0.04
Anti-beta2glycoproteine I IgA	17	10	NS

Discussion

Conclusion

Il ne semble pas exister d'augmentation de la fréquence des anticorps anti-cardiolipine et des anti-beta2glycoproteine I au cours de la maladie coeliaque. L'association de la maladie coeliaque avec le syndrome des anti-phospholipides, décrite dans quelques cas, semble être fortuite.