Résumé selectionné
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lundi 4 avril 2005 |
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Poster |
F Bdioui (1); N Sakly (1); L Safer (1); A Braham (1); M Hassine (1); H Saffar (1);
(1) Monastir - TUNISIE
Mots clés :
49 Immunité Muqueuse, Mécanismes De Défense De L'hôte
17 Malabsorption
Introduction
La prévalence de la maladie cœliaque de l'adulte (MCA) est inconnue en Tunisie. Par ailleurs, les formes symptomatiques sont nettement moins fréquentes que les formes silencieuses. Celles-ci sont estimées entre 1/100 à 1/700 selon des études séro-épidémiologiques récentes menées en Europe et aux USA.
But : Evaluer la prévalence de la MCA chez des donneurs de sang.
Patients et Méthodes
Entre novembre 2002 et mars 2004, 1 418 sérums de donneurs de sang ont été testés pour les anticorps anti-endomysium (AEM) de type IgA par immuno-fluorescence indirecte sur coupes d'œsophage de singe.
Résultats
Il s'agissait de 1 090 hommes d'âge moyen de 29 ans et 328 femmes d'âge moyen de 26 ans. Les AEM de type IgA étaient présents dans 3 sérums (2 hommes et 1 femme). Un complément de recherche d'anticorps anti-tranglutaminase tissulaire (ATG) par la technique ELISA, effectué chez eux n'était positif que dans 2 cas (les 2 hommes). Les 3 patients ont bénéficié d'une duodénoscopie avec biopsies du grêle proximal. Seuls, les 2 cas positifs pour l'ATG avaient une atrophie villositaire sub-totale ou totale permettant de retenir le diagnostic de maladie cœliaque. Chez le troisième patient, l'examen histologique ne montrait pas d'anomalie.
Conclusion
La MCA est considérée comme relativement rare en Tunisie. En fait, notre étude trouve une prévalence d'environ 1/700 chez des donneurs de sang.