Résumé selectionné

	lundi 5 avril 2004
	Communication Orale

Intérêt d'une supplémentation en citrulline au cours du syndrome de grêle court. Etude chez rat

S Osowska⁽¹⁾ , C Moinard⁽¹⁾ , N Neveux⁽¹⁾ , C Loï⁽¹⁾ , L Cynober⁽¹⁾

⁽¹⁾ Laboratoire de Biologie de la Nutrition EA2498, Faculté de Pharmacie, Paris 5, Paris

Mots clés :
16 Biologie De L'entérocyte,Transport Épithélial, Absorption
17 Malabsorption
19 Maladies Inflammatoires Intestinales : Fondamental,Etiologie, Génétique

Introduction

L'arginine (Arg) est un acide aminé (AA) essentiel au cours du syndrome de grêle court (SGC). Or, étant fortement captée par le foie où elle est métabolisée en urée, il est à craindre qu'un apport massif de cet AA en situation d'hypofonctionnalité intestinale, provoque une uréogenèse excessive. La citrulline (Cit), qui n'est pas captée par le foie et qui est métabolisée par les reins en Arg pourrait être une source d'Arg pour l'organisme.

Matériels et Méthodes

24 rats mâles Wistar sont randomisés en 4 groupes : sham, AANE (AA non essentiels), Arg et Cit. Les rats des groupes AANE, Arg et Cit sont réséqués à 80 % de l'intestin grêle et les rats du groupe sham sont transéqués. Pendant 10 jours tous les rats sont nourris par voie entérale continue à l'aide d'un produit polymérique supplémenté en Cit (1 g/kg/j) dans le groupe Cit, en Arg (en quantité équimolaire à la Cit) dans le groupe Arg, et un mélange d'AA non essentiels (Ala, Gly, His, Pro, Asn, Ser) dans les groupes sham et AANE. Les apports sont isoazotés (2 g N/kg/j) et isocaloriques (260 kcal/kg/j). Quotidiennement le bilan d'azote (BN) est déterminé. Au sacrifice le sang est recueilli et le gastrocnemius (G) est prélevé pour le dosage des AA.

Résultats

Résultats	Sham	AANE	Arg	Cit
Arg plasma (µmol/L)	110 + 12^a	79 + 7^a	167 + 22^b	228 + 13^c
Arg (G) (µmol/g)	0,15 + 0,02^a	0,16 + 0,02^a	0,40+0,05^a	0,95 + 0,26^b
BN cumulé (g /10 j)	2,27 + 0,29^a	1.68 + 0,15^b	1,98+0,29^c	2,44 + 0,41^a

Anova + Duncan : des valeurs présentant des lettres différentes sont différentes (p < 0,05)

Discussion

Dans le SGC, seule une supplémentation en Cit permet de restaurer le bilan BN et de maintenir, voire d'augmenter les pools d'arginine de façon plus importante que ne le fait l'arginine elle-même.

Conclusion

Nos résultats suggèrent que la citrulline soit un acide aminé essentiel lors du SGC.