Résumé selectionné

La cyclooxygénase 2 (COX-2), enzyme inductible impliquée dans le métabolisme des prostaglandines, est surexprimée dans de nombreux types de cancers dont l'adénocarcinome de l'œsophage. Peu de données sont actuellement disponibles sur l'expression de COX-2 au cours des stades précédant la transformation maligne de l'endobrachyœsophage (EBO).

Comparer l'expression de COX-2 en immunohistochimie au niveau d'adénocarcinomes sur EBO et de la muqueuse glandulaire péri-tumorale.

L'étude a été effectuée sur 37 pièces d'œsophagectomie : 35 pour adénocarcinomes, 2 pour dysplasie de haut grade (DHG). L'anticorps primaire était un anticorps monoclonal de souris de type Ig G1 dirigé contre un peptide synthétique, séquence de la protéine COX-2 humaine (AA580-599). L'expression de COX-2 était mesurée par un score semi-quantitatif tenant compte de l'intensité de fixation et du pourcentage de cellules positives .

Le score moyen d'expression de COX-2 était plus élevé sur les foyers de métaplasie intestinale que sur les foyers de métaplasie cardiale ou fundique (p = 0,002). Il était significativement plus élevé au niveau des foyers de dysplasie que de la muqueuse non dysplasique (p = 0,003). Les scores d'expression de COX-2 au niveau des foyers de DHG et de DBG étaient corrélés, il n'y avait pas de différence d'expression entre DHG et tumeur. Le niveau d'expression de COX-2 au niveau de la tumeur n'avait pas de valeur pronostique.

L'expression de COX-2 semble survenir précocement au cours de la transformation maligne des EBO. Les inhibiteurs de COX-2 pourraient s'avérer utiles pour la prévention primaire de l'adénocarcinome de l'œsophage.